Разбираемся вместе: что такое остеопороз?

Что такое остеопороз?​

Что такое остеопороз?

Остеопороз – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Наряду с инфарктом миокарда и онкологическими заболеваниями он занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения5.

Остеопороз – заболевание скелета, при котором происходит выраженное уменьшение массы костей и возникают микро-нарушения (пористость) костной ткани, что ведет к значительному снижению прочности костей. Они становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Особую опасность представляют последствия остеопороза – переломы, которые встречаются у 30-40% пациентов с остеопорозом.1

Остеопороз поражает от трети до половины всех женщин в постменопаузе2. Существует мнение, что это исключительно женское заболевание. Однако, по данным российских исследований, остеопороз встречается и у 22-24% мужчин в возрастной группе старше 50 лет 3.

Что происходит с костями при остеопорозе?

img
Нормальная кость Кость, пораженная остеопорозом

Кость – живая структура, обеспечивающая важные функции поддержания человеческого тела. Кость человека представляет собой сложную сеть взаимно соединенных и перекрещивающихся костных балок, направление хода и прочность которых позволяют противодействовать механическим нагрузкам, действующим на кость в целом (вес кости и мышц, вес внутренних органов и внешних грузов, нагрузки из-за положения тела или действующего на него внешнего ускорения и т. д.). Характер нагрузок в течение жизни человека изменяется – меняется вес тела, меняется характер деятельности – все это заставляет кость приспосабливаться к новым условиям и сохранять устойчивость к действующим на нее силам. Поэтому костные балки разрушаются в одном месте и формируются в другом – этот процесс называется ремоделированием кости и протекает постоянно. Костное ремоделирование происходит благодаря одновременно происходящим процессам образования и разрушения (резорбции) кости. Оно зависит от многих факторов: генетических, гормональных, алиментарных (пищевых) и физических. У детей в период активного роста наблюдается превалирование процессов образования кости, в более старшем возрасте в норме происходит выравнивание скорости образования и разрушения костей, а после 45-50 лет ввиду физиологических изменений (в частности, у женщин – изменения гормонального фона) процесс разрушения костной ткани начинает преобладать над ее образованием. В результате этого костная масса снижается, из костей вымывается кальций и другие минеральные и органические компоненты, которые обеспечивают их механическую прочность. Структура костей также претерпевает патологические изменения: кость становится более пористой, рыхлой, мягкой. Потеря костной массы приводит к развитию состояния, называемого остеопенией – снижение минеральной плотности и объема костной ткани, которая впоследствии может перейти в остеопороз.

Виды остеопороза

Выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичный остеопороз является самым распространенным типом остеопороза. Как правило, он возрастной и связан с постменопаузой или с недостаточностью кальция и витамина D. Вторичный остеопороз может быть вызван другими причинами – гормональным дисбалансом, сопутствующими заболеваниями или приемом некоторых лекарств.

Ссылки на источники
  1. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010, подготовлено Международным Фондом остеопороза: Доступ от 26.06.2018
  2. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Роль FRAX в прогнозировании риска переломов//Боль. Суставы. Позвоночник. – 2 (02). – 2011.
  3. О.Б. Ершова и др. Факторы риска остеопороза и переломов//Остеопороз и остеопатии, № 1/2009.
  4. О.М. Лесняк, Н.В. Торопцова Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза, 2014 г.
  5. Данные Российской Ассоциации по остеопорозу: Доступ от 28.06.2018